În cazul pierderii repetate a sarcinilor, se va lua în calcul o serie de investigații pentru afecțiuni/cauze după cum urmează:
- cauze genetice: este utilă testarea genetică (cariotipul) atât al produsului avortat, cât și a părinților, mai ales în cazul celor cu istoric personal sau familial de anomalii genetice. În aceste cazuri, consilierea acordată de medicul genetician este extrem de utilă
- cauze imunologice: testarea pentru antigeni antifosfolipidici (APLA) în principal anticorpi anticardiolipinici și anticoagulantul lupic. În prezența lor, consultul și colaborerea cu un medic hematolog sunt obligatorii
- cauze infecțioase: este necesară efectuarea unui examen al secreției vaginale și o cultură din colul uterin pentru depistarea eventualelor infecții potențial cauzatoare de avort
- cauze anatomice: se recomandă efectuarea unei ecografii endovaginale, histerosalpingografiei -HSG-(implică utilizarea unei substanțe de contrast în tehnica radiologică) sau histerosonografie -HyCoSy- (examinarea ecografică a cavității uterine și a trompelor utilizând o substanță ecogenică sau doar ser fiziologic). De asemenea, este utilă histeroscopia atât pentru diagnosticare, cât și pentru tratarea unor cauze (polipi endocavitari, septuri uterine, sinechii, etc)
- trombofiliile – coagulograma completă, consultul medicului hematolog (eventual și teste genetice) pot pune diagnosticul
- cauze endocrine: dozarea TSH (hormon stimulator al tiroidei), PRL, testosteron, SHBG și alltele pentru depistarea unor boli precum hipotiroidia, hipretiroidia autoimună, boala ovarelor polichistice, etc
- cauze metabolice: testarea glicemiei pentru depiatarea unui eventual diabet
- cauze de mediu/obiceiuri: consumul de alcool, fumatul, consumul de cafea
- cauze masculine: există dovezi științifice ca modificari ale ADN spermatozoizilor poate afecta dezvoltarea embrionilor și crește rata de avorturi spontane sau de sarcini oprite in evoluție
- cauze neexplicate: după toate testele este posibil să nu identificăm nici o cauza (după diferiți autori chiar între 50 și 75%). Cu toate acestea, studiile arată că probabilitatea de a duce la termen o urmatoare sarcină este de cca. 60-70% pentru aceste cupluri.